甘肅省醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定

（2024年2月27日十四屆省政府第44次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò) 2024年3月7日甘肅省人民政府令第175號(hào)公布 自2024年5月1日起施行）

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益和社會(huì)公眾利益，營(yíng)造良好診療環(huán)境，根據(jù)國(guó)務(wù)院《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《甘肅省平安建設(shè)條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于本省行政區(qū)域內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)許可的各級(jí)各類醫(yī)院安全秩序管理工作。

法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)院安全秩序管理已有規(guī)定的，依照其規(guī)定執(zhí)行。

第三條本省醫(yī)院安全秩序管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、預(yù)防為主，警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、依法處置的原則。

第四條醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公共場(chǎng)所，任何組織或者個(gè)人不得干擾、妨礙其安全秩序。

醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)受法律保護(hù)。任何組織或者個(gè)人不得干擾、妨礙醫(yī)務(wù)人員的工作和生活，不得威脅、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，不得侵犯醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)。

第五條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院安全秩序管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院安全秩序提供保障，協(xié)調(diào)解決醫(yī)院安全秩序管理中的重大問(wèn)題。

第六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康、公安、司法行政、民政、醫(yī)療保障等部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)作配合，建立信息溝通機(jī)制，暢通醫(yī)療糾紛多元化解渠道，依法處置醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院開展平安醫(yī)院建設(shè)，做好醫(yī)院安全秩序相關(guān)工作。

第七條衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院安全秩序監(jiān)督管理工作中履行下列職責(zé)：

（一）制定醫(yī)院安全秩序管理工作規(guī)范，建立健全醫(yī)院安全秩序管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，開展醫(yī)院安全秩序管理工作檢查；

（二）指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛；

（三）指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院制定安全保衛(wèi)、風(fēng)險(xiǎn)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，開展安全教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練；

（四）及時(shí)受理和處理就診人員的投訴，引導(dǎo)、推動(dòng)醫(yī)患雙方通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑化解醫(yī)療糾紛；

（五）指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院處置重大涉醫(yī)安全事件，及時(shí)發(fā)布信息；

（六）通過(guò)定期接訪、主動(dòng)巡查等方式，處理普遍性、典型性的醫(yī)療糾紛案件；

（七）法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

第八條公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院安全秩序管理中履行下列職責(zé)：

（一）指導(dǎo)醫(yī)院制定內(nèi)部安全保衛(wèi)制度，督促醫(yī)院落實(shí)治安防范措施；

（二）檢查、指導(dǎo)醫(yī)院人防、物防、技防工作等日常安全保衛(wèi)工作；

（三）督促醫(yī)院建立安全防范系統(tǒng)，指導(dǎo)醫(yī)院布建智能安防預(yù)警裝置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與公安機(jī)關(guān)有關(guān)數(shù)據(jù)共享；

（四）維護(hù)醫(yī)院周邊道路交通秩序，保障急救通道暢通；

（五）對(duì)發(fā)生在醫(yī)院的110警情和刑事、治安案件第一時(shí)間出警、受理，依法快速處置；

（六）法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。

第九條公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室（站），配備必要警力；尚不具備條件的二級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況在周邊設(shè)立治安崗?fù)ぃㄑ策壉氐近c(diǎn)）。

警務(wù)室（站）民警應(yīng)當(dāng)組織指導(dǎo)醫(yī)院開展安全檢查、巡邏防控、突發(fā)事件處置等工作。

對(duì)未設(shè)立警務(wù)室（站）的醫(yī)院，公安派出所和醫(yī)院治安保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)建立日常工作機(jī)制，落實(shí)安全保衛(wèi)職責(zé)。

第十條衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同公安機(jī)關(guān)建立醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺(tái)，依法共享醫(yī)療糾紛、醫(yī)院安全防范、高風(fēng)險(xiǎn)就診人員、涉醫(yī)110警情和涉醫(yī)案件違法犯罪行為人數(shù)據(jù)等信息。

第十一條公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生健康部門制定并公布本省醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄。

第十二條醫(yī)院舉辦者應(yīng)當(dāng)依法保障醫(yī)院安全秩序管理工作所需的必要條件，監(jiān)督、檢查醫(yī)院落實(shí)各項(xiàng)安全秩序管理措施。

第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)履行下列安全秩序管理職責(zé)：

（一）推行實(shí)名就診和非急診預(yù)約掛號(hào)，改善診療環(huán)境，提升就診體驗(yàn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

（二）建立健全醫(yī)院安全管理制度，完善涉醫(yī)安全事件分級(jí)處置機(jī)制和預(yù)案，組織開展應(yīng)急處置演練；

（三）建立醫(yī)務(wù)人員安全防范制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身安全防范意識(shí)和能力；

（四）建立醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，定期對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行摸排分析，預(yù)防、減少和妥善化解醫(yī)療糾紛；

（五）建立治安保衛(wèi)專門機(jī)構(gòu)，組織開展日常安全秩序維護(hù)工作；

（六）發(fā)生涉醫(yī)安全事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速開展應(yīng)急處置，按有關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告；

（七）其他應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、病床數(shù)、日均門診量等實(shí)際情況，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備專職治安保衛(wèi)人員及相應(yīng)器械和裝備，對(duì)門診、住院部區(qū)域開展安全巡查，對(duì)急診等重點(diǎn)區(qū)域24小時(shí)安保值守。

醫(yī)院治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止對(duì)醫(yī)務(wù)人員的辱罵、威脅、恐嚇等行為；情節(jié)嚴(yán)重的，警示行為人離開現(xiàn)場(chǎng)，并報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。

發(fā)生對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力威脅，醫(yī)院治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)迅速制止違法犯罪行為，立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)，采取有效措施防止事態(tài)擴(kuò)大，保留固定證據(jù)，配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行案件調(diào)查、偵查。

第十五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備安全防護(hù)設(shè)備和智慧監(jiān)控系統(tǒng)，設(shè)置安全監(jiān)控中心，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)主要通道、重點(diǎn)區(qū)域音視頻監(jiān)控全覆蓋。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在急診室、門診室、主要診療科室、護(hù)士站、安檢口等重點(diǎn)部位配備一鍵報(bào)警裝置，與安全監(jiān)控中心和警務(wù)室（站）聯(lián)網(wǎng)，并接入屬地公安機(jī)關(guān)。

醫(yī)務(wù)人員通過(guò)一鍵報(bào)警裝置報(bào)警后，醫(yī)院治安保衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)立即到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況、立即制止違法行為，配合公安機(jī)關(guān)將違法行為人帶離現(xiàn)場(chǎng)，依法處置。

第十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循安全、合法、便民導(dǎo)向，建立安全檢查制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和安檢工作實(shí)際需求，在醫(yī)院入口或者重點(diǎn)區(qū)域入口進(jìn)行安全檢查，防止列入甘肅省醫(yī)院禁止、限制攜帶物品目錄的物品進(jìn)入醫(yī)院。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為急危重癥患者設(shè)置安全檢查綠色通道。

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，確定醫(yī)療糾紛接待和調(diào)解處理部門和人員，在醫(yī)院顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等,方便就診人員投訴或者咨詢。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)范投訴處理程序，做好宣傳疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)投訴人通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑解決糾紛。

發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院接待和調(diào)解處理部門應(yīng)當(dāng)立即與患者或者其近親屬溝通，告知患者及其近親屬解決醫(yī)療糾紛的路徑和有關(guān)事項(xiàng)，積極化解糾紛。

第十八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行下列安全秩序維護(hù)職責(zé):

（一）樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施；

（二）遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等；

（三）尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息；

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；

（五）拓展醫(yī)患溝通渠道和形式，保障患者及其家屬即時(shí)知情權(quán)和咨詢、溝通機(jī)會(huì)，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和人性關(guān)懷，減少就醫(yī)等待時(shí)間，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；

（六）宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，對(duì)患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)；

（七）發(fā)現(xiàn)正在進(jìn)行干擾、破壞醫(yī)院安全秩序，威脅、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，侵犯醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)的行為時(shí)，及時(shí)向公安機(jī)關(guān)和醫(yī)院安保部門報(bào)告，并采取緊急避險(xiǎn)措施；

（八）其他應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。

第十九條進(jìn)入醫(yī)院的人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受并配合安全檢查。拒不接受安全檢查的，醫(yī)院有權(quán)拒絕其進(jìn)入；拒不接受安全檢查強(qiáng)行進(jìn)入或者擾亂安全檢查現(xiàn)場(chǎng)秩序的，安全檢查人員應(yīng)當(dāng)制止；制止無(wú)效的，應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。

安全保衛(wèi)人員發(fā)現(xiàn)攜帶禁止類物品的，應(yīng)當(dāng)先行控制現(xiàn)場(chǎng)，立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)警；發(fā)現(xiàn)攜帶限制類物品的，應(yīng)當(dāng)告知其寄存；對(duì)拒絕寄存強(qiáng)行進(jìn)入醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。

第二十條進(jìn)入醫(yī)院的人員應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和醫(yī)院的安全秩序管理制度及醫(yī)療規(guī)程，不得有下列妨礙醫(yī)院安全秩序和醫(yī)療規(guī)程的行為：

（一）恐嚇、威脅醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作和生活，擾亂醫(yī)院秩序；

（二）對(duì)醫(yī)務(wù)人員侮辱、誹謗、毆打等；

（三）非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（四）非法占用、損毀醫(yī)院病房、財(cái)物；

（五）非法攜帶禁止、限制物品進(jìn)入醫(yī)院;

（六）借醫(yī)療糾紛故意擴(kuò)大事態(tài)，在醫(yī)院及周邊違規(guī)停尸、設(shè)靈堂、擺放花圈、阻塞通道、圍堵醫(yī)務(wù)人員、聚眾滋事等；

（七）其他威脅、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，侵犯醫(yī)務(wù)人員人格尊嚴(yán)、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為。

第二十一條醉酒、吸毒、精神障礙患者等人員就醫(yī)，應(yīng)當(dāng)有成人家屬陪同。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立有滋事或者暴力傾向、精神障礙患者、吸毒人員等人群的就醫(yī)安全防范制度。對(duì)多次來(lái)醫(yī)院無(wú)理糾纏，有過(guò)激行為或者揚(yáng)言暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的，以及有潛在暴力傾向的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予安全提示，暫停診療，必要時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。

第二十二條醫(yī)務(wù)人員人身安全受到暴力威脅時(shí)，可以采取避險(xiǎn)、防衛(wèi)等保護(hù)措施，暫停診療；醫(yī)務(wù)人員所在科室應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，報(bào)告公安機(jī)關(guān)，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和就診人員安全。

威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的情形解除后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)務(wù)人員恢復(fù)診療。

第二十三條違反本規(guī)定的行為，法律法規(guī)已有處罰規(guī)定的，依照其規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條國(guó)家工作人員在醫(yī)院安全秩序管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十五條衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全秩序管理工作，參照本規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 本規(guī)定自2024年5月1日起施行。