美國(guó)歷史上最無恥的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)(美國(guó)最可怕的醫(yī)院)
這個(gè)故事是關(guān)于一個(gè)非常可怕和漫長(zhǎng)的研究,由美國(guó)白大褂的人進(jìn)行。這個(gè)故事是關(guān)于美國(guó)醫(yī)生如何無視醫(yī)學(xué)倫理,將知識(shí)的獲取置于拯救人類生命之上的故事。
美國(guó)國(guó)家檔案館 / 部分實(shí)驗(yàn)參與者
這一年是1932年??箵裘范镜亩窢?zhēng)正在如火如荼地進(jìn)行。這種性傳播疾病的治療方法尚未被發(fā)現(xiàn),在世界上許多國(guó)家,梅毒的傳播水平仍然很高。美國(guó)醫(yī)生開始悄咪咪地進(jìn)行實(shí)驗(yàn),其目的是:
- 記錄深色皮膚人群的疾病過程;
- 以揭示白人和黑人的梅毒癥狀的差異;
- 以觀察選定群體中性病的發(fā)展情況。
簡(jiǎn)單地說,醫(yī)生們想知道如果不進(jìn)行治療,梅毒在非洲裔美國(guó)人身上會(huì)有怎樣的發(fā)展。
當(dāng)時(shí),在美國(guó),偏見和錯(cuò)誤的信念仍然很強(qiáng)烈,認(rèn)為黑皮膚的人比其他人更容易受到性傳播感染。這就是為什么美國(guó)公共衛(wèi)生局(USPHS)將注意力轉(zhuǎn)向黑人的原因。
選擇了阿拉巴馬州的梅肯縣,那里估計(jì)有35%的人口感染了梅毒。在以黑人為主的塔斯基吉鎮(zhèn),衛(wèi)生官員分發(fā)的傳單上寫著:
“免費(fèi)驗(yàn)血。地區(qū)衛(wèi)生部門和州醫(yī)生的免費(fèi)治療。你自己來吧,帶上全家人。
數(shù)百名 25 至 60 歲的黑人貧困人口報(bào)名看病。他們都被承諾免費(fèi)體檢,免費(fèi)食物和“壞血”(用于各種疾病的當(dāng)?shù)匦g(shù)語)的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)生共招募了600名男性“志愿者”,其中梅毒399人,無梅毒201人,后者作為對(duì)照組。受試者沒有被警告他們正在參與實(shí)驗(yàn),他們沒有被告知他們患有性傳播疾病,他們沒有得到任何有助于防止梅毒傳播的建議,最重要的是,沒有人會(huì)在整個(gè)研究過程中對(duì)待這些人。
共招募了600名男性 "志愿者",其中399人患有梅毒,201人沒有,后者被作為對(duì)照組。試驗(yàn)對(duì)象沒有被告知他們是實(shí)驗(yàn)的一部分,沒有被告知他們患有性傳播疾病,沒有給他們?nèi)魏斡兄诜乐姑范緜鞑サ慕ㄗh,而且最重要的是,在整個(gè)研究過程中,沒有人去治療這些人。
醫(yī)生試圖在實(shí)驗(yàn)對(duì)象中制造他們得到幫助的錯(cuò)覺。所有非裔美國(guó)人都得到了安慰劑:含有小劑量砷和汞的軟膏和膠囊(當(dāng)時(shí),梅毒患者接受含有汞和砷的藥物治療)。
一個(gè)不知名的人向塔斯基吉的一項(xiàng)研究的受害者介紹安慰劑,1932年
如果病人不再看醫(yī)生,美國(guó)公共衛(wèi)生局就會(huì)設(shè)法讓他們回來參加實(shí)驗(yàn)。在美國(guó)經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期(1929-1939年),一位名叫尤尼斯-里弗斯(Eunice Rivers)的黑皮膚護(hù)士被派往這些對(duì)象那里送熱飯和藥品,從而用特別有價(jià)值的物品賄賂病人。特意選擇了一位深色皮膚的女性作為護(hù)士,以激發(fā)病人對(duì)衛(wèi)生部門的更大信心。
對(duì)研究人員來說,在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,399名受試者都不能接受外部醫(yī)療服務(wù),這是非常重要的。因此,例如在1934年,一項(xiàng)秘密實(shí)驗(yàn)的發(fā)起人向梅肯縣的所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)出了載有399名受試者姓名的名單,并要求他們不要為這些人治療梅毒。1940年也是如此,只是這次帶著名字的名單被送到了阿拉巴馬州衛(wèi)生局。1941年,許多參加實(shí)驗(yàn)的黑人男性被征召入伍。美國(guó)衛(wèi)生署在體檢中發(fā)現(xiàn)這些人患有梅毒,得知這一情況后,要求委員會(huì)給予這些人緩刑,不提供任何治療。
對(duì)醫(yī)生來說,最大的價(jià)值是那些被感染者的尸體,所以當(dāng)一個(gè)受試者死亡時(shí),美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生署承擔(dān)了葬禮費(fèi)用。通過這種方式,醫(yī)護(hù)人員可以接觸到尸體,進(jìn)行尸檢并研究尸體,以了解疾病對(duì)身體造成的破壞性影響。
青霉素和國(guó)際文件
到1947年,人們知道在青霉素(抗生素)的幫助下,有可能成功地治療梅毒。USPHS在美國(guó)開設(shè)了幾個(gè)中心,用于快速治療梅毒。然而,該組織并不急于給其399名受試者服用抗生素,并以各種可能的方式阻止受試者從其他人手中獲得抗生素。
到1947年,人們知道用青霉素(抗生素)可以成功治療梅毒。美國(guó)衛(wèi)生署在美國(guó)開設(shè)了幾個(gè)快速治療梅毒的中心。然而,USPHS對(duì)399名受試者使用這種抗生素的速度很慢,而且不鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)者在其他地方使用這種抗生素。
1947年,《紐倫堡法典》誕生,規(guī)范了“對(duì)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的原則”。不久之后,在1964年,世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)制定并發(fā)表了《赫爾辛基宣言》——“醫(yī)生關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)和研究倫理的倫理標(biāo)準(zhǔn)”。
后果
當(dāng)公眾意識(shí)到所發(fā)生的事情時(shí),人們普遍感到憤慨。全國(guó)有色人種協(xié)進(jìn)會(huì)(NAACP)起訴美國(guó)公共衛(wèi)生局,要求賠償1000萬美元。兩年后,有色人種協(xié)會(huì)贏得了訴訟,美國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生署同意向所有幸存者及其家人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。
1974年,美國(guó)國(guó)會(huì)通過了《科學(xué)研究法》;美國(guó)公共衛(wèi)生署設(shè)立了人類研究條例辦公室。比爾-克林頓總統(tǒng)于1997年正式向塔斯基吉梅毒研究的八名幸存者道歉,并為他們舉行了一個(gè)儀式。
最后一名受試者于2004年1月死亡。最后一位獲得特別津貼的寡婦于2009年1月去世。實(shí)驗(yàn)期間出生的孩子,現(xiàn)在有10個(gè),繼續(xù)享受醫(yī)療和健康福利。
從1932年到1972年在塔斯基吉進(jìn)行的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)沒有任何科學(xué)價(jià)值,只是破壞了黑人社區(qū)對(duì)美國(guó)醫(yī)療的信心。一些美國(guó)研究人員稱這是 "美國(guó)歷史上的一個(gè)可恥篇章"。
進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和監(jiān)測(cè)399名受感染的黑人男子的醫(yī)生沒有一個(gè)受到過懲罰。