常用的重癥病人評分表(常用的重癥病人評分表有哪些)
以下是幾個常用的重癥病人評分表及其詳細解釋:
1. APACHE II評分表(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II):APACHE II評分表是用于評估重癥病人的疾病嚴重程度和預(yù)后的一種評分系統(tǒng)。它主要根據(jù)患者的生理指標、年齡和慢性病情況來評估,并給出一個綜合的評分。該評分表包括12個生理指標,如體溫、心率、呼吸頻率、動脈血壓等,以及患者的年齡和慢性健康狀況。評分越高,表示患者病情越嚴重。
2. SOFA評分表(Sequential Organ Failure Assessment):SOFA評分表是用于評估重癥病人器官功能衰竭程度的一種評分系統(tǒng)。它主要通過評估六個器官系統(tǒng)(呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、肝臟、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟)的功能來確定評分。每個器官系統(tǒng)根據(jù)特定的指標進行評分,如呼吸系統(tǒng)根據(jù)動脈氧分壓(PaO2/FiO2)評分。總分越高,表示患者器官功能衰竭越嚴重。
3. GCS評分表(Glasgow Coma Scale):GCS評分表是用于評估重癥病人意識狀態(tài)和神經(jīng)功能的一種評分系統(tǒng)。它通過評估患者的眼睛反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)來確定評分。每個項目的得分范圍從1到4或5不等,總分為3到15分。評分越低,表示患者意識狀態(tài)越差。
這些評分表可以幫助醫(yī)生評估重癥病人的病情嚴重程度、器官功能衰竭程度和神經(jīng)功能狀態(tài),從而指導(dǎo)治療和預(yù)后判斷。然而,請注意,這些評分表僅作為輔助工具,醫(yī)生還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進行綜合評估。
以下是每個評分表的具體計算方法:
1. APACHE II評分表:
APACHE II評分表包括12個生理指標、年齡和慢性病情況。每個指標都有不同的得分范圍,根據(jù)患者的數(shù)值進行評分。以下是一些常見指標的評分范圍:
– 體溫(攝氏度):≥ 41 或 ≤ 34.9(4分);35-35.9 或 ≥ 40(3分);36-36.9 或 ≥ 39(2分);37-37.9 或 ≥ 38(1分);38-38.9(0分)
– 年齡(歲):≥ 75(2分);≥ 65(1分);18-44(0分);< 18(6分)
– 心率(次/分鐘):≥ 180 或 ≤ 40(4分);140-179 或 130-139(3分);110-139 或 70-109(2分);55-69 或 40-54(1分);70-109(0分)
– 呼吸頻率(次/分鐘):≥ 50 或 ≤ 6(4分);35-49 或 ≥ 30(3分);25-34 或 ≥ 12(2分);10-24(0分);12-24(1分)
– 動脈血壓(mmHg):≥ 180 或 ≤ 50(4分);160-179 或 110-129(3分);130-159 或 70-109(2分);50-69(1分);70-109(0分)
將每個指標的得分相加,再加上年齡和慢性病情況的得分,得到總分??偡衷礁?,表示病情越嚴重。
2. SOFA評分表:
SOFA評分表根據(jù)六個器官系統(tǒng)的功能來評分。以下是一些常見指標的評分范圍:
– 呼吸系統(tǒng):根據(jù)動脈氧分壓(PaO2/FiO2)評分
– 血液系統(tǒng):根據(jù)血小板計數(shù)評分
– 肝臟:根據(jù)膽紅素水平評分
– 心血管系統(tǒng):根據(jù)平均動脈壓評分
– 神經(jīng)系統(tǒng):根據(jù)GCS評分
– 腎臟:根據(jù)肌酐水平評分
將每個器官系統(tǒng)的得分相加,得到總分??偡衷礁?,表示器官功能衰竭越嚴重。
3. GCS評分表:
GCS評分表通過評估患者的眼睛反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)來確定評分。以下是每個項目的評分范圍:
– 眼睛反應(yīng):4分(自發(fā)睜開眼睛);3分(對語言刺激睜開眼睛);2分(對疼痛刺激睜開眼睛);1分(無眼睛反應(yīng))
– 語言反應(yīng):5分(有意識、正常言語);4分(有意識、混亂言語);3分(有意識、無意義言語);2分(無意識、聲音反應(yīng));1分(無聲音反應(yīng))
– 運動反應(yīng):6分(按命令執(zhí)行);5分(有意識、自發(fā)運動);4分(有意識、疼痛刺激時躲避);3分(有意識、疼痛刺激時屈曲);2分(無意識、疼痛刺激時屈曲);1分(無運動反應(yīng))
將每個項目的得分相加,得到總分??偡衷降?,表示意識狀態(tài)越差。
請注意,以上是每個評分表的一些常見指標和評分范圍,具體的計算可能會有一些細微的差異。在實際應(yīng)用中,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況進行評分。