隨著醫(yī)學(xué)和醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，現(xiàn)代的手術(shù)呈現(xiàn)出多學(xué)科融合和整合的特點(diǎn)，復(fù)合手術(shù)室應(yīng)運(yùn)而生。在DSA、CT、MR等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，精準(zhǔn)利用各類介入器材和微創(chuàng)設(shè)備（如各類手術(shù)機(jī)器人）開展微創(chuàng)治療技術(shù)，可滿足各類手術(shù)需求，支持不同學(xué)科的醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)復(fù)雜手術(shù)一站式完成，使得普外、心胸外科、神經(jīng)外科、大血管、大出血等學(xué)科的疑難危重急癥的治療更及時(shí)、更微創(chuàng)、成功率更高。

當(dāng)前中國各大醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室建設(shè)如火如荼，但無論是國際還是我國，目前均尚未出臺(tái)相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，造成復(fù)合手術(shù)室建設(shè)水平參差不齊。如今，這種局面將有望被打破！

2019年7月，國內(nèi)醫(yī)建行業(yè)龍頭企業(yè)——深圳市匯健醫(yī)療工程有限公司（簡稱：匯健醫(yī)療）牽頭聯(lián)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱：中山一院）等國內(nèi)知名醫(yī)院和西門子等國際知名醫(yī)療設(shè)備廠商共同啟動(dòng)了中國首部《復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的編制。經(jīng)多次討論修改，目前這項(xiàng)工作已進(jìn)入了送審稿階段，即將完稿發(fā)布。標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布將填補(bǔ)國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)域空白，對(duì)帶動(dòng)提高復(fù)合手術(shù)室整體建設(shè)水平，推動(dòng)行業(yè)發(fā)展都將起到積極作用。

2020年5月6日，由《復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》制定單位匯健醫(yī)療與中山一院聯(lián)手打造的國內(nèi)首個(gè)復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用示范基地項(xiàng)目——中山一院手術(shù)三區(qū)2號(hào)復(fù)合手術(shù)室建成投入使用。

中山大學(xué)副校長、中山一院院長肖海鵬、原中山一院院長王深明、中山一院副院長祁少海、匯健醫(yī)療總裁、《復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》主編張慧真、復(fù)合手術(shù)室項(xiàng)目部總監(jiān)吳笛、項(xiàng)目經(jīng)理陳國明等院領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人出席揭幕儀式

“中山一院2號(hào)復(fù)合手術(shù)室不僅是國內(nèi)首個(gè)復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用示范基地，也是我們?cè)谌珖季纸ㄔO(shè)的五個(gè)復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用示范基地中的南部應(yīng)用示范基地，”匯健醫(yī)療總裁張慧真介紹，“南部應(yīng)用示范基地的成功建設(shè)為國內(nèi)建設(shè)復(fù)合手術(shù)室樹立了一個(gè)樣板，對(duì)國內(nèi)建設(shè)復(fù)合手術(shù)室也具有重要的參考價(jià)值。”

匯健醫(yī)療總裁、《復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》主編張慧真與中山一院院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場交流

匯健醫(yī)療&中山一院

深圳市匯健醫(yī)療工程有限公司（簡稱：匯健醫(yī)療）是國內(nèi)醫(yī)建行業(yè)龍頭企業(yè)，復(fù)合手術(shù)室建設(shè)是匯健醫(yī)療拳頭產(chǎn)品之一，處于國內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)地位。匯健醫(yī)療是國內(nèi)首家復(fù)合手術(shù)室一站式解決方案服務(wù)商，也是中國復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)起者，同時(shí)也是全球醫(yī)學(xué)影像巨頭——西門子醫(yī)療、GE醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療在中國復(fù)合手術(shù)室領(lǐng)域的長期戰(zhàn)略合作伙伴。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡稱：中山一院）是國家重點(diǎn)大學(xué)——中大大學(xué)附屬醫(yī)院中規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的附屬醫(yī)院，也是國內(nèi)規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院之一。始建于1910年，歷經(jīng)百年滄桑磨礪，現(xiàn)為國家三級(jí)甲等醫(yī)院和綜合類國家區(qū)域醫(yī)療中心，是華南地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)的重要基地，素以“技精德高”在我國和東南亞一帶久負(fù)盛名，在2019年11月發(fā)布的復(fù)旦版《2018年度中國醫(yī)院排行榜》上，中山一院綜合實(shí)力位居全國第六！

項(xiàng)目概況

本項(xiàng)目位于廣東省廣州越秀區(qū)中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院門急診大樓八樓，為該樓層手術(shù)三區(qū)2號(hào)復(fù)合手術(shù)室，施工面積為140m2，涉及到全玻璃模塊化手術(shù)室結(jié)構(gòu)安裝、原始樓板結(jié)構(gòu)加固、DSA、無影燈、吊塔等醫(yī)療設(shè)備安裝、數(shù)字化系統(tǒng)安裝、潔凈裝飾、電氣、給排水、空調(diào)、醫(yī)用氣體、局部消防改造等，匯健醫(yī)療為本項(xiàng)目提供一站式解決方案服務(wù)。

中山一院2號(hào)復(fù)合手術(shù)室平面圖

中山一院2號(hào)復(fù)合手術(shù)室實(shí)景圖

國內(nèi)首家統(tǒng)籌規(guī)劃，采用系統(tǒng)性前置整合方法建設(shè)

中山一院復(fù)合手術(shù)室項(xiàng)目經(jīng)理、行業(yè)專家陳國明介紹，作為復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)南部應(yīng)用示范基地的中山一院2號(hào)復(fù)合手術(shù)室是國內(nèi)首家統(tǒng)籌規(guī)劃，采用系統(tǒng)性前置整合方法建設(shè)的智慧創(chuàng)新復(fù)合手術(shù)室，實(shí)現(xiàn)了跨多專業(yè)、集多學(xué)科，把工程、設(shè)備、信息化多維度深度細(xì)節(jié)完美融入集成于一體，完成多項(xiàng)行業(yè)突破。

01 復(fù)雜程度創(chuàng)歷史新高

在140平米的手術(shù)間里，有大大小小36臺(tái)各類設(shè)備，建設(shè)過程中還涉及到10個(gè)專業(yè)的65次的各個(gè)交錯(cuò)層面的確認(rèn)及交叉配合，其手術(shù)室內(nèi)單位空間涵蓋內(nèi)容之廣及交叉作業(yè)之復(fù)雜創(chuàng)醫(yī)療行業(yè)歷史新高！作為中國復(fù)合手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)起過程中的示范作品，項(xiàng)目建設(shè)環(huán)節(jié)難點(diǎn)及交叉過程的作業(yè)節(jié)點(diǎn)深度規(guī)劃總結(jié)提煉對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)具有導(dǎo)向性。同時(shí)，過程不可預(yù)計(jì)因素諸多，極具借鑒意義，對(duì)國內(nèi)復(fù)合手術(shù)室改造工程的帶動(dòng)意義深遠(yuǎn)。

02 設(shè)備先進(jìn)

手術(shù)室配置了大量先進(jìn)設(shè)備，血管造影機(jī)選用了西門子最先進(jìn)的ARTIS pheno，其擁有業(yè)內(nèi)最快速的高分辨率DynaCT采集速率，超大尺寸的C型臂（SID 130cm）可以為操作者提供更大的移動(dòng)空間，配合上創(chuàng)紀(jì)錄的8軸機(jī)械臂和全天花板無線設(shè)計(jì)，可以讓醫(yī)患雙方都能獲得更大的活動(dòng)空間，讓手術(shù)更自由！此外，本項(xiàng)目無影燈、吊塔選用了國際知名品牌德爾格的最高端系列，經(jīng)久耐用的同時(shí)極具美感，為醫(yī)院整體形象加分！

03 結(jié)構(gòu)模塊化

手術(shù)室墻體和天花結(jié)構(gòu)匯健醫(yī)療采用戰(zhàn)略合作伙伴德爾格的Modu Plus模塊化方案，比傳統(tǒng)的手術(shù)室施工周期更短，大幅減小因手術(shù)室停用而帶來的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)方面的影響。此外，傳統(tǒng)施工方式中涉及的現(xiàn)場切割、焊接、噴涂步驟也完全被避免，更為安全和環(huán)保。模塊化墻板、天花可單獨(dú)安裝、拆卸的特點(diǎn)也為日后手術(shù)室內(nèi)氣電管路維修，以及因手術(shù)設(shè)備升級(jí)等原因需要對(duì)手術(shù)室進(jìn)行再次改造的情況，提供了極大的便利并節(jié)約成本投入。模塊化預(yù)制拼接可達(dá)高效安裝的同時(shí)，也結(jié)合了學(xué)科發(fā)展，為信息技術(shù)創(chuàng)新配套長遠(yuǎn)規(guī)劃做好預(yù)留。

1

整體設(shè)計(jì)

模塊化的設(shè)計(jì)技術(shù)確保所有柜子、顯示器能正確完美地鑲嵌在墻壁之中，既節(jié)約空間，也提升手術(shù)室的現(xiàn)代感和檔次。

2

感控安全

手術(shù)室主體部件采用銀離子抗菌涂層，BIG銀離子抗菌技術(shù)，包括墻面天花、墻板間的密封硅膠、手動(dòng)門把手、器械柜、天花系統(tǒng)等，利用納米技術(shù)，表面實(shí)現(xiàn)銀離子高效抗菌作用，有效抑制細(xì)菌、真菌和霉菌，包括MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌），大腸桿菌和沙門氏菌，抗菌效果達(dá)到99.9%以上，保證24小時(shí)防細(xì)菌，改善手術(shù)室效果。

3

材料細(xì)節(jié)

墻板采用優(yōu)質(zhì)彩色不銹鋼和玻璃兩種環(huán)保材料，經(jīng)過了歐盟嚴(yán)格的材料測試，包括防撞測試、防噪音測試、防火測試；墻板不但具有高強(qiáng)度和耐腐蝕的特點(diǎn)，還具有易清潔清洗、易消毒和降低術(shù)后感染率的作用，提高手術(shù)換臺(tái)效率；

不銹鋼顏色可調(diào)，玻璃圖案也多種多樣，兩者結(jié)合，為醫(yī)護(hù)人員及患者營造了輕松舒適的手術(shù)環(huán)境，舒緩醫(yī)護(hù)人員和病人的工作及心理壓力；

墻板之間的接縫全部螺絲鑲嵌，每條接縫小于6mm，采用同樣具有抗菌銀離子添加劑的密封條密封，杜絕現(xiàn)場打硅膠的密封；

墻面采用上下回風(fēng)口的設(shè)計(jì)，相比傳統(tǒng)只采用下回風(fēng)口的手術(shù)室，更快速到達(dá)和保持高標(biāo)準(zhǔn)的潔凈度。

04 遠(yuǎn)程會(huì)診、示教

手術(shù)室中設(shè)有多個(gè)接口，在該院門急診大樓1樓、2樓、17樓多點(diǎn)布陣，完成遠(yuǎn)程國際會(huì)診及各項(xiàng)高校示教任務(wù)。

突破多項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)

手術(shù)空間綜合布局

復(fù)合手術(shù)室設(shè)備選型及安裝是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及19大類267項(xiàng)設(shè)備，除可配置DSA、CT、MRI等大型醫(yī)療檢查設(shè)備外，還有定制化的懸吊系統(tǒng)（包括無影燈、吊塔、醫(yī)用顯示屏、鉛屏風(fēng)等），醫(yī)用高清影像鏈，一體化視音頻管理系統(tǒng)，信息管理及設(shè)備控制系統(tǒng)等，同時(shí)還要保證手術(shù)室達(dá)到國家院感要求。

在這樣一個(gè)多學(xué)科使用的手術(shù)室內(nèi)，每個(gè)細(xì)節(jié)都能讓醫(yī)護(hù)技人員滿意是非常不容易的事情。如手術(shù)燈的安裝位置和安裝高度首先要滿足術(shù)者各種站位的需求，其次要避免影響DSA的運(yùn)動(dòng)，再次避免與其他懸吊設(shè)備碰撞，手術(shù)燈的安裝基座還要配置一些懸吊顯示器的吊臂，這些吊臂的長度和高度也要考慮術(shù)者的舒適觀看范圍以及對(duì)其他設(shè)備的影響。

匯健醫(yī)療團(tuán)隊(duì)依據(jù)自身長期積淀的各學(xué)科知識(shí)和豐富建造經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮手術(shù)室內(nèi)人員站位、各設(shè)備場地要求、手術(shù)室流程要求等因素，結(jié)合使用科室提出的相關(guān)需求，運(yùn)用BIM技術(shù)進(jìn)行手術(shù)空間綜合布局，在避免設(shè)備相碰撞的同時(shí)有效提高空間利用率。經(jīng)過與使用科室和設(shè)備廠商多輪的溝通調(diào)整確認(rèn)，最終完成各設(shè)備在手術(shù)空間布局，確保精準(zhǔn)性和科學(xué)性。

數(shù)字化整合系統(tǒng)

復(fù)合手術(shù)室需要搭建一套功能強(qiáng)大穩(wěn)定的數(shù)字化整合系統(tǒng)，以便處理好來自不同品牌、多種設(shè)備圖像，甚至不同格式的信號(hào)源。如果數(shù)字化整合系統(tǒng)的信號(hào)傳遞數(shù)量和傳遞方式設(shè)計(jì)不合理、不到位，就不能為臨床術(shù)者提供實(shí)時(shí)方便的手術(shù)環(huán)境，失去了復(fù)合手術(shù)室的意義，同時(shí)，作為代表醫(yī)院外科的最高硬件水平的復(fù)合手術(shù)室，其手術(shù)院內(nèi)外轉(zhuǎn)播、示教以及雙向交流示教與遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)播、會(huì)診也是其重要功能之一。

作為國內(nèi)智慧醫(yī)療建設(shè)主力軍、廣東省醫(yī)療數(shù)字化系統(tǒng)工程技術(shù)研究中心，匯健醫(yī)療已成功推出遠(yuǎn)程會(huì)診及指導(dǎo)、手術(shù)行為、手麻、毒麻、醫(yī)療用品管理與追溯系統(tǒng)等多項(xiàng)手術(shù)部智能化系統(tǒng)，而針對(duì)于復(fù)合手術(shù)室應(yīng)用場景量身打造的醫(yī)療大數(shù)據(jù)異構(gòu)集成平臺(tái)，更是在業(yè)內(nèi)享有盛名。

中山一院復(fù)合手術(shù)室數(shù)字化整合系統(tǒng)采用匯健醫(yī)療所提供的醫(yī)療大數(shù)據(jù)異構(gòu)集成平臺(tái)，支持不同設(shè)備廠商的HIS、LIS、PACS、EMR等不同系統(tǒng)的接入，實(shí)現(xiàn)術(shù)者和助手在術(shù)中各個(gè)不同位置實(shí)時(shí)調(diào)閱、存儲(chǔ)、傳輸手術(shù)病人相關(guān)的影像、檢驗(yàn)、術(shù)中信息等，滿足教學(xué)及實(shí)時(shí)視頻會(huì)議等需求。

建筑結(jié)構(gòu)加固

本次中山一院復(fù)合手術(shù)室建設(shè)屬改造項(xiàng)目，對(duì)原建筑結(jié)構(gòu)加固也是項(xiàng)目建設(shè)的難度之一，因選用的DSA和懸吊系統(tǒng)設(shè)備自重較大，在經(jīng)過荷載核算后，匯健醫(yī)療項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)最終決定對(duì)原樓層八樓地面天面樓板進(jìn)行拆除，重新鋪設(shè)鋼筋混凝土整澆，并對(duì)七樓對(duì)應(yīng)天面樓板加貼鋼板加固。

輻射防護(hù)

復(fù)合手術(shù)室與輔助用房、走廊之間不僅要滿足不同功能潔凈室潔凈度，壓差和壓力梯度要求，由于復(fù)合手術(shù)室配備有DSA等大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，發(fā)射的X線所產(chǎn)生的輻射對(duì)于人體具有危害性，故對(duì)輻射防護(hù)更是嚴(yán)格要求。匯健醫(yī)療精細(xì)施工，確保手術(shù)室墻體、門縫、板縫、電源濾波器安裝板、通風(fēng)管道及風(fēng)口、電纜出入口等X射線防護(hù)符合《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ 130—2013），電磁環(huán)境符合《 醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ-T 180-2006），并在投入使用前，獲得第三方環(huán)評(píng)機(jī)構(gòu)放射輻射合格評(píng)價(jià)。

END

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