除了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn),你知道職工互助保險(xiǎn)嗎？最近，被確診為肺癌的55歲企業(yè)職工侯聰（化名）就是因?yàn)榧尤肓?span id="kqniz6l" class="candidate-entity-word" data-gid="18566947">職工互助保障活動，共計(jì)申領(lǐng)互助金與救助金10萬余元，解決了燃眉之急。這份雪中送炭的互助金正是來自中國職工保險(xiǎn)互助會重慶辦事處(以下簡稱“重慶互助會”)。

2014年，重慶市總工會黨組決定并經(jīng)中國職工保險(xiǎn)互助會批準(zhǔn)，重慶互助會作為全市職工互助保障工作的業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)正式成立。短短5年，重慶互助會已有入會單位1.4萬余家，參與職工人數(shù)達(dá)149萬人，互助保障政策惠及職工12萬余人次，發(fā)放互助互濟(jì)資金近2.8億元。

目前，職工互助保險(xiǎn)已覆蓋全重慶，與社會保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)一起形成立體的保障體系，充分發(fā)揮了補(bǔ)充社保、減輕工薪族醫(yī)療負(fù)擔(dān)的作用。

為基層職工提供健康公益體檢服務(wù)

多措并舉增強(qiáng)職工幸福感

看病貴、看病難、職工家庭因病致貧，一直是職工反映的熱點(diǎn)困難問題。在過去，職工遇到重大疾病或突發(fā)意外，只能靠醫(yī)療保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)，但對于中低收入職工家庭來說，往往存在巨大的經(jīng)濟(jì)缺口，而職工互助保障正是一個(gè)重要的補(bǔ)充。

職工互助保障究竟是啥？

“職工互助保障活動是職工自愿參加、互助互濟(jì)性質(zhì)的一種保障形式，它依托各級工會組織展開，是非盈利的、公益性的職工保障活動?！敝袊毠けｋU(xiǎn)互助會重慶辦事處主任劉星說，互助保障主要就是幫助城市中低收入職工提高抵御健康風(fēng)險(xiǎn)的能力。

前文提到的企業(yè)職工侯聰正是重慶互助會的會員。今年年初，他被確診為惡性腫瘤，自費(fèi)20萬余元。侯聰?shù)钠拮記]有固定工作，兒女正在讀書，作為家庭頂梁柱的他患病后在家吃藥療養(yǎng)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況亮起紅燈。自2014年起，侯聰所在單位一直為職工參加重慶互助會推出的《重大疾病互助保障計(jì)劃》、《住院津貼互助保障計(jì)劃》兩項(xiàng)保障計(jì)劃，申領(lǐng)了重大疾病互助金48000元、住院津貼5040元，同時(shí)還在獲得重大疾病互助金后，申領(lǐng)了大額醫(yī)療費(fèi)用救助金48665元，共計(jì)申領(lǐng)互助金及救助金101705元。

“真的是雪中送炭！如果沒有這筆互助金，難以想象我們的生活會是什么樣子。”說起這次的經(jīng)歷，侯聰?shù)钠拮訙I濕眼眶。她說，剛得知丈夫生病的時(shí)候，她天天在家以淚洗面，后來在跟重慶互助會的反復(fù)溝通中逐漸了解到職工互助保障的各項(xiàng)服務(wù)手段和措施，心里漸漸有了底，“重慶互助會的工作人員不厭其煩地詢問我們的情況，對著各項(xiàng)條款給我們做細(xì)致、專業(yè)的講解，非常耐心。各種手續(xù)也辦得非常順利，這也讓我們越來越有信心對抗病魔?！辈粌H僅是經(jīng)濟(jì)上的支持，在健康服務(wù)上會員也能得到一定保障。

去年，52歲的酉陽縣小學(xué)老師張?jiān)ɑ┐_診為左側(cè)基底腦出血、右側(cè)偏癱，至今已花去10幾萬的治療費(fèi)用。作為重慶互助會會員，張?jiān)觐I(lǐng)了互助金1.2萬元、住院醫(yī)療2756元。不僅如此，重慶互助會還積極聯(lián)系張?jiān)獏⒓又丶矔T精準(zhǔn)康復(fù)治療活動，邀請專業(yè)心理咨詢師對情緒低落的他進(jìn)行一對一心理輔導(dǎo)，讓他重拾生活的信心。

2017年起，重慶互助會借助重慶市總工會楊家坪療養(yǎng)院（康復(fù)醫(yī)院）專業(yè)平臺，逐步為重慶地區(qū)基層會員打造重慶市互助會會員健康管理中心。健管中心的康復(fù)治療針對患者的身體狀態(tài)和心理狀態(tài)制定不同治療方案，讓患病職工樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。目前，重慶互助會已在此康復(fù)救助活動中提供資金144萬元，幫助重疾患者722人。

像類似這種的延伸性服務(wù)還有很多。5年來，重慶互助會開展職工公益體檢活動90余場，開展健康公益大講堂148場，組織重疾職工圓夢行動、為重疾職工籌集40萬元圓夢基金等。

“我們不僅提供經(jīng)濟(jì)上的支援救助，還從職工實(shí)際困難出發(fā)，提供精準(zhǔn)會員服務(wù)。”劉星說，發(fā)放互助金只是幫助職工解決困難的一個(gè)方面，要做到“想職工之所想，解職工之所難”還要從各個(gè)方面為職工考慮，需要多措并舉，讓職工獲得更多幸福感和獲得感。

重慶互助會健康公益大講堂現(xiàn)場

30元起，職工健康再上一道保險(xiǎn)

成為重慶互助會會員，最低只需30元起，就能為健康再多一道保障。

據(jù)了解，目前重慶互助會共有《重大疾病互助保障計(jì)劃》《住院津貼互助保障計(jì)劃》《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計(jì)劃》《非公企業(yè)在職職工團(tuán)體意外傷害互助保障計(jì)劃》4項(xiàng)保障計(jì)劃，其中《住院津貼互助保障計(jì)劃》和《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計(jì)劃》二選一參加。

《重大疾病互助保障計(jì)劃》繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人30元，保障期為一年，最多可參加4份；會員在保障期內(nèi)首次確診患有30類重大疾病的一種或者多種時(shí)，可以一次性領(lǐng)取重大疾病互助金1萬元/份。

《住院津貼互助保障計(jì)劃》繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人80元，保障期為一年，只能參加1份；會員在住院治療超過3日以上的，按每日50元領(lǐng)取住院津貼互助金，保障期內(nèi)可享受兩次互助金申請，單次住院最多不領(lǐng)取4500元，全年可領(lǐng)取兩次，最高可領(lǐng)取9000元。

《住院醫(yī)療、意外綜合互助保障計(jì)劃》包含住院和意外兩部分。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人110元，保障期為一年，只能參加1份。其中，會員因病住院治療，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金報(bào)銷后，按照個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)的70%領(lǐng)取住院醫(yī)療互助金；會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，最高可以領(lǐng)取傷殘互助金1萬元；會員因意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時(shí)，或者因同一原因身故，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金1萬元；會員在因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，最高可以領(lǐng)取傷殘互助金2萬元；會員因病住院期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時(shí)，或者因同一原因身故，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金2萬元。

《非公企業(yè)在職職工團(tuán)體意外傷害互助保障計(jì)劃》參加對象為非公企業(yè)在職職工，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人60 元/份，保障期為一年。會員因日常生活中發(fā)生的意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，按照不同傷殘程度，累計(jì)最高可以領(lǐng)取互助金3萬元/份；會員因日常生活中發(fā)生的意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金3萬元/份；會員在工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致殘疾時(shí)，最高可以領(lǐng)取傷殘互助金7萬元/份；因工作期間發(fā)生意外事故、燒燙傷導(dǎo)致身故時(shí)，其家屬一次性領(lǐng)取身故互助金10萬元/份。

“我們希望通過這些保障計(jì)劃，為職工會員帶來循環(huán)往復(fù)、貫穿始終的健康關(guān)懷?！眲⑿墙榻B，5年來重慶參與互助保障的職工人數(shù)達(dá)149萬人，互助保障政策惠及職工12萬余人次，發(fā)放互助互濟(jì)資金近2.8億元。

16~60周歲職工都可參保

互助保障計(jì)劃有這么多的實(shí)惠,那怎么參保呢?

“重慶范圍內(nèi)，16~60周歲的在職職工都可以通過所在單位工會，申請加入中國職工保險(xiǎn)互助會,參加職工互助保障計(jì)劃。”在職職工包括正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時(shí)職工，為保障對所有職工的公平公正，我市職工互助保障只接受由基層工會統(tǒng)一組織職工參加。

劉星介紹，互助保障遵循“大數(shù)法則”，參加人數(shù)越多抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng)、幫扶力度就越大、受益職工就越多，參加職工互助保障活動所需資金，要多方支持和社會眾籌。

根據(jù)中華全國總工會印發(fā)的《關(guān)于職工互助互濟(jì)保障活動有關(guān)問題的通知》（總工辦發(fā)〔2007〕17號）和重慶市總工會《重慶市基層工會經(jīng)費(fèi)收支管理實(shí)施細(xì)則》（渝工發(fā)〔2018〕1號）文件精神，交納互助費(fèi)的方式主要有以下5種，分別為：職工所在單位行政為職工全額交費(fèi)；職工所在單位工會為職工全額交費(fèi)；職工所在單位行政、工會各出一部分，為職工交費(fèi)；職工所在單位行政、工會、職工個(gè)人，各出一部分共同交費(fèi)；職工個(gè)人交費(fèi)。

近年來，互助保障計(jì)劃一直在向著“為職工保障、讓職工實(shí)惠”的方向調(diào)整，比如取消了重大疾病保障計(jì)劃和住院津貼保障計(jì)劃的的觀察期，其重大疾病的種類也從最開始的15種增加到現(xiàn)在的30種，未來也將有更多有利于職工的保障條款出臺。

據(jù)悉，目前，重大疾病的種類包括以下30種：急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）、惡性腫瘤、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、白血病、良性腦腫瘤、嚴(yán)重?zé)驙C傷、癱瘓、多個(gè)肢體缺失、嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病、雙目失明、語言能力喪失、重癥帕金森病、嚴(yán)重阿爾茨海默病、心臟瓣膜移植術(shù)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、嚴(yán)重重癥肌無力、嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥、深度昏迷、雙耳失聰、嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重腦損傷、重型再生障礙性貧血、主動脈手術(shù)、系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?/p>

職工互助保險(xiǎn)快問快答

　　Q：重慶日報(bào)

　　A：重慶互助會

　　Q：單位人數(shù)太少沒有工會怎么申請參加？

　　A：參保單位會員人數(shù)較少的單位可以到街道聯(lián)合工會進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào)。

　　Q：繳費(fèi)多久后保障生效？

　　A：參加活動的會員在約定生效的互助保障期開始之日起，收費(fèi)后24小時(shí)內(nèi)即刻生效。首次確診時(shí)間以病理檢驗(yàn)報(bào)告診斷日期為準(zhǔn)。

　　Q：何時(shí)可以申請互助金？

　　A：職工出院后在取得醫(yī)院開具的相關(guān)證明材料后，通過其所在工會向辦事處申請領(lǐng)取互助金。

　　Q：申請互助金需要提供哪些材料？

　　A：填寫《互助金申請書》，會員的身份證復(fù)印件、銀行卡或者存折號；由二級以上（含）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁，醫(yī)囑單，住院用藥治療清單，入院、出院記錄，醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)等。

　　Q:有了醫(yī)保，為什么還要開展職工互助保障?

　　A:社會醫(yī)療保險(xiǎn)是以政府為主體,由政府的事業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦管理,說到底應(yīng)是政府行為，而且具有強(qiáng)制性。職工互助保障主要以工會為主體，依托各級工會的層級關(guān)系建立和運(yùn)作,以自愿為原則，在職職工由其所在工會統(tǒng)一參加。它是對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,不以盈利為目的,準(zhǔn)確地說是所有職工風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助合作的醫(yī)療保障。

　　Q:職工互助保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)哪種更劃算？

　　A:這個(gè)不存在哪一種更劃算一說。社會保險(xiǎn)、互助保障和商業(yè)保險(xiǎn)三者共同構(gòu)成整個(gè)社會的保障體系。而職工互助保障主要是針對中低收入人群，它最低繳30元起，而最高可申領(lǐng)互助金達(dá)10萬余元，是一項(xiàng)真正的惠民工程。